Abstract The purpose of this work is to explore the development of the Information and Communication Technologies (e-Health components) in public health services of Mexico, as well as to inquire into the enablers and barriers to its implementation. A case study was conducted at the Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes using a mixed approach of concurrent type and qualitative predominance that included non-participant observation, semi-structured interviews and a questionnaire addressed to medical staff. Through the study, diverse improvement opportunities for the access and development of the Information and Communication Technologies were identified; diverse barriers to its implementation were also. The study has the limitation of taking only the services offer perspectives. The originality of this study is the comprehensive research of e-Health components. It is concluded that it is necessary to strengthen the Information and Communication Technologies policies focused to the health sector in order to optimize its development and implementation.

Resumen El presente trabajo tiene el objetivo de explorar el desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación (componentes de eSalud) en servicios de salud públicos de México, así como indagar sobre los facilitadores y barreras para su implementación. Se realizó un estudio de caso en el Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes utilizando un abordaje mixto de tipo concurrente y de predominancia cualitativa que incluyó observación no participante, entrevistas semiestructuradas y un cuestionario dirigido al personal médico. A través del estudio, se identifican diversas oportunidades de mejora en cuanto al acceso y desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación; también se identifican diversas barreras para su implementación factibles de superarse. En cuanto a las limitaciones del estudio, se reconoce la exploración de perspectivas sólo desde la oferta de servicios. En lo que respecta a la originalidad, destaca la investigación integral de diferentes componentes de eSalud. Se concluye que es necesario fortalecer las políticas de las tecnologías de información y comunicación dirigidas al sector salud con el fin de optimizar su desarrollo e implementación.

Background. Detection of hyperbilirubinemia in newborn has become a challenge for health care systems. The aim of the study was to prove the usefulness of concurrent total transcutaneous bilirubin measurement over forehead (TTBf) and total transcutaneous bilirubin over sternum (TTBs) as predictive model for total serum bilirubin (TSB) in premature and term newborns. Material and Method. Transversal and analytical study in 30-42 gestation week newborns from January 21st to April 30th 2013 in a gynecology, obstetrics and neonatology specialties public hospital. Pearson's correlation for TSB/TTBf and TSB/TTBs was carried out. Linear regression analysis for one and several predictive variables were performed. Results. For 89 concurrent measurements, the correlation TSB/TTBf was 0.8411 and for TSB/TTBs, 0.7942 (p value < 2.2E-16 in both cases). With simple regression analysis for TSB and TTBf, the equation was: TSB = 2.1187 + 0.7035 × TTBf (p < 2.2E-16, R² = 70.75%, R²adjusted = 70.41%); for TSB and TTBs the equation was: TSB = 2.0405 + 0.6349 × TTBs (p < 2.2E-16, R² = 63.07%, R²adjusted = 62.65%). With multiple regression analysis for TSB vs. TTBf, TTBs, the equation was: BTS = 1.620 + 0.503 × TTBf + 0.224 × TTBs (p < 2.2 E-16, R² = 72.87%, R²adjusted = 72.24%). Conclusions. It was demonstrated that TTBf, TTBs model allowed to obtain better TSB prediction than TTB single measurement models for in-patient premature and term newborns.

Antecedentes: la detección de hiperbilirrubinemia en el neonato se ha convertido en un reto para los sistemas de salud. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad de mediciones simultáneas de bilirrubina total transcutánea en frente (BTTf) y bilirrubina total transcutánea en esternón (BTTe) como modelo predictivo de bilirrubina total sérica (BTS) en neonatos prematuros y de término. Material y métodos: estudio transversal y analítico en neonatos con edad gestacional entre 30 y 42 semanas, del 21 de enero al 30 de abril de 2013 en un hospital público de ginecología, obstetricia y neonatología. Se determinó correlación de Pearson entre BTS/BTTf y BTS/BTTe. Se efectuaron análisis de regresión lineal para una y para diversas variables de independientes. Resultados: para 89 determinaciones simultáneas la correlación entre BTS/BTTf fue de 0.8411 y para BTS/BTTe 0.7942 (p < 2.2 E-16 para ambos casos). Con el análisis de regresión simple entre BTS y BTTf la ecuación fue: BTS = 2.1187 + 0.7035 × BTTf (p < 2.2 E-16, R² = 70.75%, R²ajustado = 70.41%); para BTS y BTTe la ecuación fue: BTS = 2.0405 + 0.6349 × BTTe (p < 2.2 E-16, R² = 63.07%, R²ajustado = 62.65%). Con análisis de regresión múltiple para BTS vs. BTTf, BTTe la ecuación fue: BTS = 1.620 + 0.503 × BTTf + 0.224 × BTTe (p < 2.2 E-16, R² = 72.87%, R²ajustado = 72.24%). Conclusiones: se demostró que el modelo que incluyó BTTf y BTTe permitió obtener una mejor predicción de BTS que los modelos con una sola medición de BTT en neonatos prematuros y de término hospitalizados.